XXX医院医疗器械报废申请单
申请科室 负责人 年 月 日
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医疗器械名称 |
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生产商 |
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注册证号 |
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分类代码 |
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管理类别 |
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规格/型号 |
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数量 |
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购置时间 |
年 月 日 |
启用时间 |
年 月 日 |
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购置价格 |
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报废 原因 |
申请人签名： 日期： |
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设备科 意见 |
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报废申请单
来源：yifatong.com
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