（文中蓝色字体下载后有风险提示）

申请人：

被申请人：

统一社会信用代码：

法定代表人：     职务：

住所：

风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

申请事项：

1、支付_____年____月_____日至_____年_____月_____日期间加班费_____元；

2、支付______年_____月_____日至_____年_____月_____日未签订书面劳动合同双倍工资的差额工资______元；

3、支付解除劳动合同的补偿金______元。

事实与理由：

_______年______月_____日，申请人受聘到被申请人处________工作，工资为每月______元；工作时间为_______至_______，休息日及法定节假日不休息，被申请人从未依法支付加班费。______年_____月_____日至_______年_____月_____日双方签订了书面劳动合同，自_______年______月______日起被申请人再未与申请人签书面劳动合同，_______年______月______日，被申请人单方解除劳动合同。

被申请人的行为违反了《劳动合同法》及相关规定，严重侵害了申请人作为一名劳动者的合法权益。为维护自身合法权益，特诉至贵委，请依法裁决。

此致

      ________劳动仲裁委员会

                                                        申请人：______________