（文中蓝色字体下载后会有风险提示）
本人通过____________________________成功购买____________小区_________幢______室房屋，暂欠____________________________房屋费用人民币___________元整，大写____________元整。
风险提示：
写清楚币种，人民币就写人民币的，美元就是美元的，预防借给人的是美元，到法院对方是说借的是人民币，那么法院只能按照人民币来判了。
本人承诺将于_____年_____月_____日前一次性付清以上费用，逾期每天支付______滞纳金。
欠款人：________________
身份证：________________
联系方式：________________
年 月 日
